財團法人金融法制暨犯罪防制中心去年蒐集相關資料,發現疑有特定詐保集團返台申請海外就醫理賠件數大量增加,且就診醫院明顯集中,遂向刑事局檢舉。警方偵辦後將詹姓保險業務員等50人拘提到案,清查詹嫌等人從2019年3月迄2020年2月期間,以赴柬埔寨假旅遊、假住院方式,總共向健保署及各保險公司詐領778萬多元。
刑事局偵查第四大隊獲報後,與新北市、台中市、台南市、花蓮警局等單位共組專案小組,報請台北地檢署檢察官林逸群指揮偵辦,追查發現詹嫌先協助其他嫌犯投保旅遊平安險,然後陸續赴柬埔寨旅遊,由當地華人接至特定飯店或民宿休憩,並透過該名華人取得偽造的感染登革熱、發燒住院等診斷證明,返台後再申請理賠,經健保署及各保險公司估算,迄今共損失778萬6843元,其中健保損失約135萬8202元。
專案小組陸續拘提詹嫌等50人到案,搜索查扣聯絡手機、保險理賠資料、領款收據等贓證物,及現金372萬、賓士車等價值共約452萬多元不法所得。全案訊後,依詐欺、偽造文書等罪嫌移送法辦。